腦血管疾病(中風)照顧
腦血管疾病是由腦血管異常導致腦內局部神經功能缺損,所引起的動作、感覺、認知、說話、平衡、判斷、失能等後遺症。年齡越大,發病率越高,被列為臥床病的第一大原因,但其實只要把握復健治療原則,失能的情況都有機會改善的!
而其中,腦血管疾病俗稱中風,大致分為腦梗塞和腦溢血。當大腦中的動脈被阻塞並且血流受損時,就會發生腦梗塞。當大腦中的小動脈破裂並出血進入大腦時,就會發生腦溢血。常見的症狀包含:
- 突然發生一側手腳無力或麻木
- 突然發生意識不清或不能言語
- 一眼或兩眼突然看不見
- 突然暈眩、步伐不穩或動作失調
- 突發性劇烈頭痛或嘔吐
而針對這些因為腦血管疾病導致的腦神經的損傷,復健治療最重要的課題就是要恢復神經的功能。儘管壞死的神經不能再生,但透過神經復健的訓練與刺激,卻可以強化周邊神經的連結,達到功能的進展與恢復。所以只要能夠掌握黃金復健期,並經過正確的復健治療訓練,是有很大回復的機會。
中風後3-6個月是復健治療黃金期,宜盡早復健,以期恢復最大功能!
以照護來說,腦血管疾病的患者,除了醫事人員會視疾病狀況安排:
- 物理治療:幫助患者學習翻身、移 位、行走及恢復活動能力。
- 職能治療:幫助患者訓練手功能,並 加強日常生活中自我照顧的能力,如 進食、穿衣、如廁等。
- 語言治療:協助患者恢復語言理解及 表達的能力,以及訓練病患吞嚥功能。
居家照顧,更需要注意個案(被照顧者)是否有以下狀況,並加以協助:
常見症狀 |
個案狀況 |
處理方式 |
憂鬱 |
情緒低落、易怒、失眠、食慾下降、缺乏社交活動、拒絕接受治療 |
正向鼓勵並協助個案持續進行復健,透過功能上的進步減低憂鬱。 |
褥瘡 |
因長期臥床或坐輪椅,容易在臀部及大腿發生壓瘡。 |
應協助個案定期翻身,並時常檢視皮膚狀況。 |
疼痛 |
部分個案會有患側疼痛的情形。 |
早期開始復健可減少疼痛發生。但在協助個案移位或復健時也應注意避免拉傷肢體。 |
營養 |
部分個案會因食慾差或吞嚥功能受損, 攝食少而營養不良、體力衰弱。 |
準備均衡的營養提供個案攝取。 |
攣縮 |
肌張力增強及關節僵硬。 |
除協助關節活動外,可請醫生或治療師協助,透過藥物降低肌張力或使用矯具矯正。 |
大小便 |
患者常有頻尿、失禁、尿路感染及便秘等問題。 |
與營養師諮詢水分與纖維的攝取量,並協助個案常保清潔。 |