巷弄長照戰｜醫事C據點：鄰里互助的生活照顧 台灣居護串連照顧網絡
根據最新統計，2020年國人平均壽命為81.3歲，創下歷史新高！減少長期照顧負擔，預防與延緩失能情況，縮短臥床時間，是當前棘手的課題。面對瞬息萬變及多元需求的時代，從身心靈健康到預防照顧，重新省思巷弄長照站如何發揮功能？台灣如何建構預防照顧體系？
新北市板橋的八德公園對面，車水馬龍的萬板大橋旁，一條綿延一公里的櫻木花道，是當地人賞櫻的秘境，隱藏在巷弄之間，也是「台灣居護」體系所屬的醫事巷弄長照站「永安186據點」，目前隸屬聯順居家式長照機構名下。鬧中取靜的生活空間，此刻，一股力量正悄悄深入社區，不僅翻轉原本破舊的社區環境，也改變長者的生活可能，可以在地安老。
「這間原本是鐵工廠， 隔壁一戶曾經住著拾荒老人，堆積滿屋資源回收的東西，但不到3年環境改變很多。」台灣居護董事長汪秋蓉侃侃而談，進駐板橋永安社區時，當地里長和居民合力改造環境，他們的社區整合型服務中心、居服單位和巷弄長照站都落腳於此，實現「鄰里照顧」的夢想，就連房東也深受感動，自願成了旗下的居服員。
從居家護理跨入長照服務
台灣居護體系的居服單位，最早是由居家護理所衍生。從事護理工作近30年的汪秋蓉，走出急診室和護理之家，2010年設立聯順居家護理所，成為居護界的標竿案例，主動走進社區長輩的家。
聯順居護所在承接新北市跨專業長照服務的連攜方案後，2018年成為新北市首批特約A單位，因為服務需求，成立聯順居服。隔年，配合政策走向，聯順居服也將原先提供居服員3處休憩空間，改造成巷弄長照站，進一步跨入初級預防照顧體系，擴大了長照服務範圍。
秉持居家護理專業，延伸到長照服務，聯順的版圖逐漸擴大，導入企業管理思維，也希望納入員工共享成果的機制，進一步走向公司化經營。2018年汪秋蓉、張宏名與高燕彬共同創辦台灣居護公司，她也將聯順個人事業移轉到台灣居護旗下，朝企業永續經營的模式發展。台灣居護執行長張宏名說：「長照發展要好，勢必要透過企業經營。」
回到社區生活 滿足在地長輩需求
有了完整的長照2.0的ABC服務資源，台灣居護的員工就有277人，其中居服員達200位，也有專業的護理師和物理治療師，居服個案多達1,200個左右，在新北居服體系佔有一席之地。台灣居護可以提供不一樣的連續服務，巷弄長照站成為經營社區照顧的基地。
台灣居護體系的C據點，善用體系內服務資源，主動連結自家居護所的護理師，協助據點辦理延緩失能課程，也從運動、營養烹調和社會參與3面向提供個別化的處方，甚至未來希望協助長輩微型創業，讓服務接受者轉變為給予者的角色。
「我們要先知道這邊長者的嗜好、身體狀況，以及喜歡吃什麼。」汪秋蓉認為，經營巷弄長照站和社區照顧必須回歸社區生活特色，預防照顧不能只是口號，要融入生活當中。
她舉例，中和據點的長輩參加課程很踴躍，在板橋永安186據點的長輩則喜歡運動。而位在板橋的另一處C據點「參角梅故事館」，獨棟老宅內有一株屋主栽種40幾年的九重葛，汪秋蓉說：「參角梅故事館比較文青，來的都是老師。」老宅背後藏著一段動人故事，汪秋蓉的團隊在這裡照顧一對陳姓老夫妻，長達8年的居家服務，長者相繼離世後，在後代家族支持下，她承租老宅作為長照整合的諮詢站，成為陪伴社區的C據點。
引進荷蘭博祖克跨專業照顧服務
台灣居護導入荷蘭博祖克公司的照護思維，提供創新的居家護理與生活照顧，以個案為中心，透過醫療、專業照護及社區鄰里互助資源整合照顧服務。汪秋蓉強調：「我們要讓個案回到獨立自主的生活，引發社區照顧的力量，達到在地人照顧在地人的目標。」
汪秋蓉分享一個案例，80幾歲的王爺爺平常獨居，也是他們的居家服務個案。透過照服員主動與A個管討論並轉介到參角梅據點，王爺爺從原本行動不便，願意走出家門，由照服員陪伴一階一階上下4層樓梯，步履蹣跚到據點參加切菜和復能等課程。王爺爺的每一小步，卻是台灣居護跨專業成功整合的一大步。
透過C據點，台灣居護希望打造社區照顧基地，持續深化社區，發揮鄰里互助的精神，融入生活成為社區的長照諮詢站。汪秋蓉說出心中的藍圖：「長輩願意走出來，喜歡聚集在這裡，找到快樂與成就，這就是最好的預防照顧。」
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